فروشگاه اینترنتی عُمتَک
0 محصولات نمایش سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

بیماریهای روده و رکتوم

روده

روده ها و رکتوم در معرض عوامل عفونی و سموم موجود در غذاها هستند و بیماری های ناشی از این عوامل شایعند . همچنین ممکن است بیماریها با رژیم غذایی در ارتباط باشند اما در دیگر موارد علل آن ناشناخته اند. خیلی از این بیماری ها باعث تغییر قوام مدفوع و تعداد اجابت های مزاج می‌شوند.

 

سندرم روده تحریک پذیر (بیقرار) Irritable bowel syndrome

مجموعه ای از دردهای متناوب شکمی است که همراه با اسهال یا یبوست می باشد .

سن: بیشترین شیوع بین سنین ۲۰ و ۳۰ وجود دارد .

جنس:در زنان دو برابر شایعتر است .

ژنتیک: گاهی بصورت ارثی است .

نحوه زندگی استرس و بعضی غذاها ممکن است علائم را بدتر کنند .

سندرم روده تحریک بیشترین مراجعین به متخصصان گوارشی را نسبت به سایر بیماریها تشکیل می دهند ، اگر چه خیلی از افراد مبتلا با پزشک مشورت نمی کنند. بیماری اغلب در سنین ۲۰ تا ۳۰ ایجاد می شود و در زنان نسبت به مردان دو برابر شایعتر است . بیشتر از ۱۰/ مردم در طول زندگی شان علائم سندرم روده تحریک پذیر را تجربه می کنند. علائم شامل درد شکم ، یبوست و یا اسهال می باشد که بصورت متناوب تکرار می شوند . اما بطور مشخص برای چندین سال وجود دارند. اگر چه سندرم روده تحریک پذیر می تواند رنج آور باشد ولی منجر به عوارض وخیمی نمی‌شود .

علل آن کدامند ؟

علت دقیق سندرم روده تحریک پذیر ناشناخته است . ممکن است IBS بعلت انقباضات غیر طبیعی عضلات جدار روده ها ایجاد شود . همچنین ممکن است ازدیاد حساسیت به بعضی غذاها نظیر میوه ، سوربیتول (Sorbitol) (قند مصنوعی)، و چربی در بوجود آمدن آن دخیل باشد . گاهی بیماری پس از عفونت روده ای ایجاد می شود . IBS می تواند بصورت ارثی باشد که مطرح کننده عوامل ژنتیکی در ابتلاء به آن است . استرس، اضطراب و افسردگی همراه این سندرم هستند و می توانند علائم را بدتر کنند.

 

علائم آن کدامند ؟

علائم بطور مشخص متناوبند اما معمولا برای چندین سال تکرار می سونا۔ و اغلب تا پیری وجود دارند. علائم اصلی عبارتند از :

• نفخ شکم .

• درد شکم اغلب در قسمت تحتانی چپ که ممکن است با دفع مدفوع یا باد بهتر شود .

• اسهال که ممکن است در بیداری خیلی شادیا۔ باشد. و گاهی با نفخ و یبوست عوض می شود و ممکن است مدفوع خرگوشی (rabbit pellet stool) ایجاد شود .

• احساس تخلیه ناکامل

• دفع موکوس (بلغم )

• تهوع و استفراغ .

• احساس سیری و اشکال در تمام کردن وعده های غذایی .

خیلی از افراد علائمی بدون ارتباط با لوله گوارش نظیر خستگی ، سردرد، درد پشت و فوریت در ادرار کردن دارند. ممکن است در زنان مقاربت دردناک شود و قبل از دوره های قاعدگی (menstrual period) علائم بدتر شود.

اگر علائم شما شدید ، پیوسته یا تکرار شونده هستند یا اگر کاهش وزنتان دور از انتظار است با پزشک خود مشورت کنید. اگر علائم شما اولین بار بعد از ۶۰ سالگی ایجاد شده است باید بدنبال بیماریهای وخیمی مثل سرطان کولون ورکتوم که علائم مشابه ایجاد می کنند باشید .

 

سوء جذب Malabsorption

ژنتیک: گاهی بصورت ارثی است .

سن، جنس و ژنتیک:عوامل قابل توجهی نیستند.

سوء جذب وقتی ایجاد می شود که روده باریک نتواند مواد غذایی را در حین عبور غذا جذب کند . بیماری ممکن است باعث علائم مختلفی از جمله اسهال و کاهش وزن شود . اگر سوء جذب درمان نشود کمبود بعضی مواد غذایی ایجاد می شود که ممکن است منجر به مشکلات بعدی مثل کم خونی یا آسیب عصبی شود .

 

علل آن کدامند؟

سوء جذب ، ناشی از اختلالاتی است که در نتیجه تجزیه ناکافی غذا حين هضم ، آسیب به آستر روده باریک یا اختلال در توانایی انقباض عضلات جدار روده ، ایجاد می شود .

در بعضی موارد روده کوچک نمی تواند غذا را تجزیه کند زیرا آنزیمها یا شیره های گوارشی وجود ندارند و یا مقدارشان کم است . بعنوان مثال ، بیماری هایی که لوزالمعده (عضوی که شیره های گوارشی تولید می کند) را مبتلا می سازند، ممکن است مانع تجزیه غذا شوند. این بیماریها شامل پانکراتیت مزمن و فیبروز کیستیک ( Cystic fibrosis) هستند

گاهی در تجزیه مواد تغذیه ای خاص مشکل وجود دارد . بعنوان مثال در افرادیکه عدم تحمل لاکتوز دارند آنزیم روده ای لازم برای تجزیه قند لاکتوز شیر وجود ندارد .

آسیب به آستر روده ممکن است بواسطه التهاب ناشی از اختلالاتی چون بیماری سلیاک و بعضی عفونتها مثل ژیاردیا ایجاد شود. در نتیجه مواد غذایی نمی توانند از طريق جدار روده وارد جریان خون شوند . در بیماری اتوایمیون اسکلرودرمی(scleroderma) ، تغییر در ساختمان جدار روده ، روی حرکت روده تاثیر گذاشته و منجر به سوء جذب مواد غذایی می شود. ممکن است مرض قند با آسیب به اعصاب و عضلات جدار روده باعث حرکت غیر طبیعی و سوء جذب شود.

 

علائم آن کدامند ؟

شایعترین علائم سوء جذب عبارتند از :

• اسهال بدبو ، کمرنگ و حجیم .

• باد و نفخ شکم .

• کاهش وزن .

• درد شکم.

• خستگی و ضعف.

عدم درمان سوء جذب می تواند منجر به کمبود ویتامین B12 و آهن شود و ممکن است کم خونی ایجاد شود که علائم آن شامل کم رنگی پوست وتنگی نفس است . همچنین کمبود ویتامین B12 می تواند بر روی طناب نخاعی و اعصاب محیطی اثر گذاشته و باعث بی حسی و سوزش در دست و پاها شود.

 

عدم تحمل غذایی Food intolerance

علائمی است که مربوط به خوردن یک غذای خاص می باشد .

سن، جنس، ژنتیک و نحوه زندگی:عوامل قابل توجهی نیستند.

اگر شما مبتلا به علائمی چون درد معده در موقع خوردن یک غذای خاص هستید ممکن است عدم تحمل غذایی داشته باشید. معمولا علت عدم تحمل غذایی ناشناخته است ، اگر چه در بعضی موارد ناهنجاریهای مشخصی مثل نقص آنزیمی وجود دارد . این بیماری با حساسیت غذایی(food allergy) ، که در آن سیستم ایمنی به یک غذای خاص پاسخ نامناسبی می دهد ، فرق دارد . علائم آن کدامند ؟

علائم عدم تحمل غذایی بین افراد متغیر است . معمولا علائم مربوط به یک نوع غذای خاص نظیر شیر یا آرد گندم است . آنها ممکن است چند دقیقه یا ساعتها بعد از خوردن ایجاد شوند و عبارتند از :

• تهوع و استفراغ .

• درد شکم .

• اسهال .

بعضی افراد مبتلا به علائم دیگری چون درد عضلانی یا سردرد می شوند .

 

عدم تحمل به لاکتوز Lactose intolerance

عدم توانایی هضم لاکتوز می باشد که قند طبیعی موجود در شیر است .

سن: معمولا پس از نوجوانی ایجاد می شود .

ژنتیک:در بعضی نژادها شایعتر است.

جنس و نحوه زندگی: عوامل قابل توجهی نیستند.

شخصی که مبتلا به عدم تحمل به لاکتوز است قادر به هضم لاکتوز نیست ، قندی که بطور طبیعی در شیر و فرآورده های شیری یافت می شود . در نتیجه لاکتوز در روده ها هضم نشده باقی می ماند . در یک شخص مبتلا ، حتی مقادیر اندک لاکتوز می تواند باعث درد شکم و اسهال شود . معمولا عدم تحمل به الاكتوز در نوجوانی و ابتدای جوانی ایجاد می شود و بندرت بچه های کوچک را گرفتار می کند . در سراسر جهان ، حدود ۱۰٪ افراد آفریقایی ، آمریکای شمالی ، آسیایی و نژاد یهودی قادر به هضم لاکتوز در رژیم غذایی خود نیستند .

 

علل آن کدامند ؟

بطور طبیعی آنزیم لاکتاز در روده ها لاکتوز را به قندهای گلوکز و گالاکتوز که بسادگی از طریق جدار روده جذب می شوند ، تجزیه می کند. اگر این آنزیم وجود نداشته باشد ، لاكتوز هضم نشده در روده بزرگ تخمیر شده و علائم دردناکی ایجاد می کند . اگر چه سطوح بالای لاکتاز در هنگام تولد وجود دارد ، در خیلی از نژادها با افزایش سن سطوح لاکتاز کاسته شده و در نوجوانی بسیار کم می شود ، بنابراین شیر هضم نمی شود . در بچه ها و نوزادان ، عدم تحمل به لاکتوز گاهی بدنبال حمله گاستروآنتریت ایجاد می شود که باعث صدمه کوتاه مدت به آستر روده می شود .

 

علائم آن کدامند ؟

معمولا علائم عدم تحمل به لاکتوز چند ساعت پس از خوردن یا نوشیدن فراورده های حاوی شیر ایجاد می شود . این علائم عبارتند از :

• نفخ و درد شکم .

• اسهال .

• تهوع.

شدت علائم بستگی به میزان کمبود لاکتاز دارد . در یک نفر ممکن است علائم پس از نوشیدن چندین لیوان شیر و در دیگری ممکن است پس از مصرف مقدار اندکی فرآورده شیری احساس ناراحتی ایجاد شود . اغلب علائم در ابتدا خفيف هستند اما می توانند با هر حمله شدیدتر شود .

 

بیماری سلیاک Coeliac disease

سوء جذب ناشی از آسیب دیدگی روده است که بواسطه واکنش گلوتن (Gluten) ، پروتئینی که در خیلی از غذاها یافت می شود ، ایجاد می گردد.

سن: معمولا در سال اول زندگی ایجاد می شود اما می تواند در هر سن دیگری نین ایجاد شود .

جنس: در دختران شایعتر است. ژنتیک:گاهی بصورت ارثی است .

نحوه زندگی: عامل قابل توجهی نیست.

بیماری سلیاک ، معمولا اسپرو (sprue) نامیده می شود . بیماری که بوسیله پروتئین گلوتن ایجاد می شود که در گندم (wheat) ، گندم سیاه (rye) ، جوو مقداری در جو دو سر یافت می شود . در افرادیکه این بیماری را دارند، آستر روده باریک آسیب دیده است بنابراین غذا نمی تواند بخوبی جذب شود . مکانیسم دقیق آسیب نامشخص است . اما بنظر می رسد ناشی از پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی باشد که در آن آنتی بادیهایی بر علیه گلوتن ساخته می شود . به علت سوء جذب ، کمبود خیلی از مواد غذایی نظیر ویتامین ها و املاح که برای سلامتی حیاتی هستند ، ایجاد می شود . بیماری سلیاک گاهی بصورت ارثی است و مطرح کننده عوامل ژنتیکی می باشد . در بریتانیا ، بیماری سلیاک حدود 1/1000 افراد را مبتلا می کند. بیماری در آفریقا و آسیا بسیار نادر است .

 

علائم آن کدامند ؟

در بچه های کوچک علائم بیماری سلیاک ابتدا بعد از ورود غلات به رژیم غذایی ، معمولا در سه یا چهار ماهگی ایجاد می شود . در بالغین معمولا علائم بتدریج ایجاد شده و عبارتند از :

• مدفوع حجیم ، شل و بسیار بد بو که چرب است .

• نفخ و باد شکم.

• کاهش وزن .

• ضعف و خستگی .

• گاهی دانه های خارش دار دائمی روی زانوها ، کپلها ، آرنجها وشانه ها وجود دارند ، در نوزادان و بچه ها ممکن است علائم زیر نیز ایجاد شوند: 

• اسهال.

• اختلال در رشد یا وزن گرفتن .

• تحلیل عضلانی بخصوص اطراف کپلها .

کمبود ویتامین و املاح ممکن است منجر به اختلالاتی چون کم خونی فقر آهن و نرمی استخوان (Osteomalaicia) شود که علت آن فقدان ویتامین D و کلسیم است. عدم درمان بیماری سلیاک ممکن است خطر سرطان بخصوص سرطان روده باریک را افزایش دهد .

 

بیماری کرون

بیماری التهابی طولانی مدتی است که می تواند هر قسمتی از لوله گوارش را مبتلا کند .

سن: شایعترین زمان شروع بین سنین ۱۵ تا ۳۰ سال است.

ژنتیک: گاهی بصورت ارثی است . در بعضی نژادها شایعتر است.

نحوه زندگی سیگار یک عامل خطر است .

جنس :عامل قابل توجهی نیست.

بیماری کرون بیماری طولانی مدتی است که معمولا در اوائل نوجوانی شروع شده و ممکن است باعث ناخوشی جدی در تمام زندگی شود . قسمتهایی از لوله گوارش ملتهب شده و باعث طیفی از علائم مثل اسهال ، درد شکم و کاهش وزن می شوند. بیماری می تواند در هر قسمتی از لوله گوارش از دهان گرفته تا مقعد ایجاد شود . با وجود این بخشهایی که بیشتر مبتلا می شوند ایلئوم (قسمت انتهایی روده باریک) و کولون (قسمت اصلی روده بزرگ) هستند . اغلب التهاب در بیش از یک بخش از لوله گوارش ایجاد می شود و نواحی سالم یا با ابتلای خفیف تر بین نواحی ملتهب وجود دارند .

بیماری کرون تقریبا اختلال ناشایعی است ، ۳۰۰۰۰۰ تا ۶۰۰۰۰ نفر در بریتانیا مبتلا هستند . در اروپا و آمریکای شمالی بیماری معمولا سفید پوستان بخصوص آنهائیکه یهودی هستند را مبتلا می کند و شروع علائم معمولا بین سنین ۱۵ تا ۳۰ سال ات . بیماری کرون علی رغم درمان تمایل به عود داشته و در قسمت عمده ای از موارد بیماری برای تمام عمر وجود دارد .

علت دقیق بیماری کرون ناشناخته است . از آنجائیکه حدود ۱۰٪ افراد مبتلا یک یا دو فامیل مبتلا به بیماری کرون یا سایر بیماری های التهابی روده دارند، احتمالا عوامل ژنتیکی در آن دخیل اند. همچنین ممکن است سیگار نیز در آن نقش داشته باشد. احتمالا سیگاریها سه برابر بیشتر به بیماری کرون مبتلا می شوند .

 

علائم آن کدامند ؟

بیماری کرون در بین افراد مختلف علائم متفاوتی دارد . معمولا بیماری در دوره هایی از زندگی عود می کند . قبل از بوجود آمدن دوره های بیماری علائم اخفیف هستند و یا وجود ندارند . حملاتی که در آن علائم شدید هستند هفته ها یا ماهها طول می کشند .

علائم عبارتند از :

• اسهال.

• درد شکم .

• تب .

• کاهش وزن .

• احساس ناخوشی عمومی .

اگر کولون مبتلا شود ممکن است علائم زیر نیز به آنها اضافه شود :

• اسهال که اغلب حاوی خون است .

• خونریزی از رکتوم ( راست روده ).

همچنین در حدود ۱/۱۰ مبتلایان همراه بیماری کرون اختلالات دیگری نیز دارند. این بیماریها ممکن است حتی وقتی بیماری کرون خفیف است ایجاد شوند و عبارتند از : التهاب مفاصل و اختلالاتی چشمی ، سنگهای کلیه، سنگ کلیه صفرا و جوش پوستی .

 

کولیت زخمی Ulcerative colitis

التهاب و زخم متناوب و طولانی مدت رکتوم و کولون می باشد .

سن: بیشتر بین سنین ۱۵ تا ۳۰ سالگی شروع می شود .

ژنتیک: گاهی بصورت ارثی است . در سفید پوستان و بعضی از نژادها شایعتر است .

نحوه زندگی: در غیر سیگاریها و سیگاریهایی که ترک کرده اند شایعتر است .

جنس: عامل قابل توجهی نیست.

کولیت زخمی ( اولسروز ) یک بیماری التهابی متناوب و طولانی مدت است که معمولا در بالغین جوان ایجاد می شود . بیماری باعث ایجاد زخم در رکتوم (راست روده) و کولون (بخش اصل روده بزرگ) می شود. ممکن است تنها راست روده را مبتلا کند و یا بعد از راست روده به کولون گسترش یابد. در بعضی موارد ، بیماری تمام کولون را درگیر می کند.

کولیت اولسروز حدود 1/1000 افراد را مبتلا می کند ، بیماری در سفید پوستان بخصوص یهودیان شایعتر است. ممکن است سیگار کشیدن در برابر این بیماری محافظت ایجاد کند .

 

علل آن کدامند؟

علت دقیق کولیت زخمی شناخته شده نیست. با وجود این، شواهدی از دخالت عوامل ژنتیکی وجود دارد زیرا حدود 1/10 مبتلایان به کولیت زخمی بستگان نزدیک مبتلا به این بیماری داشته اند. همچنین ممکن است سابقه خانوادگی از بیماریهای روده ای مثل بیماری کرون و بیماری های آلرژیک مثل اگزما (eczema) وجود داشته باشد .

 

علائم آن کدامند ؟

علائم کولیت اولسروز اغلب متناوب است و ممکن است ماهها یا سالها بدون علامت باشد . در حملات خفیف علائم طی چند روز ایجاد شده و عبارتند از :

• اسهال، گاهی در مدفوع خون یا موکوس (بلغم) وجود دارد .

• درد شکم .

• خستگی .

• از دست دادن اشتها . 

در حمله شدید ، ممکن است علائم ناگهانی در طی چند ساعت ایجاد شود و عبارتند از :

• اسهال شدید و زیاد حداقل 6 دفعه در روز .

• دفع خون و موکوس از مقعد.

• درد و تورم شکم .

• تب .

• کاهش وزن .

افراد مبتلا به کولیت زخمی اغلب بیماریهای دیگری نیز دارند. این بیماریها عبارتند از درد مفاصل و ستون مهره ها و التهاب در چشم و بیماری پوست اریتما ندوزا (Erythema nodosum).

 

پولیپهای کولون Polyps in the colon

رشد غیر سرطانی در روده بزرگ است که اغلب علائمی ایجاد نمی کند .

سن : در سنین بالای 60 سال شایعتر است اما بعضی از اشکال آن در بچه ها ایجاد می شود .

ژنتیک : در بعضی موارد ، بیماری ناشی از ژن غیر طبیعی است .

جنس و نحوه زندگی:عوامل قابل توجهی نیستند.

پولیپهای کولون در کشورهای توسعه یافته بسیار شایعند و حداقل ۳/ افراد بالای 60 سال ممکن است مبتلا باشند. با وجود این ، اکثر افراد از داشتن پولیپ بی اطلاع هستند ، زیرا آنها اغلب علائمی ایجاد نمی کنند .

پولیپها رشد آهسته ای دارند که از آستر روده بزرگ به داخل برآمدگی ایجاد می کنند . بعضی از آنها کوچک و کروی هستند و مستقیما به جدار روده می چسبند . بقیه بیش از ۲/۵ سانتی متر طول دارند و بوسیله یک پایه به جدار می چسبند . پولیپها می توانند منفرد یا گروهی باشند . اگر قطر آنها بیش از 1cm رشد کند، ممکن است سرطانی شده و بایستی بلافاصله درمان شوند.

 

علل آن کدامند ؟

در اکثر موارد ، علت بیماری شناخته شده نیست . بندرت ، علت آن یک بیماری ارثی مثل پوليبوز آدنوماتوز خانوادگی (familial adenomatous) polyposis است . این بیماری که در آن صدها پولیب آستر روده بزرگ را می پوشاند ناشی از یک ژن غیر طبیعی است که به طریق اتوزم غالب به ارث می رسد.

 

فتق Hernia

و بیرون زدگی بخشی از یک عضو ( معمولا روده ) است که از ضعف عضلات ناشی می شود.

نحوه زندگی: چاقی و حمل وزنه سنگین ممکن است عوامل خطر باشند.

سن و جنس: عوامل خطر به نوع آن بستگی دارد.

ژنتیک: عامل قابل توجهی نیست.

فتق که بطور معمول پارگی (ruptures) هم نامیده می شود اغلب در جائی از شکم که عضلات ضعیفی دارد ایجاد می شود. اگر فشار داخل شکم بعلت فعالیتهایی مثل حمل وزنه های سنگین ، سرفه دائمی و یا زور زدن هنگام دفع مدفوع بالا رود عضلاتی شکم در محلی که ضعیف است ، باز می شوند و یک برآمدگی قابل رویت ایجاد می شود که ممکن است حاوی بافت چربی یا بخشی از روده باشد . فتق شکمی در مردانی که کار دستی می کنند شایعتر است .

معمولا فتق شکمی هنگامیکه صاف دراز بکشید ناپدید می شود اما گاهی قسمتی از روده داخل برآمدگی گیر می افتد. اگر قسمت گیر افتاده روده پیچ خود، ممکن است خونرسانی آن قطع شود . این نوع فتق ، فتق خفه شده (Strangulated hernia) نامیده می شود و باعث درد شدید و حالت تهوع می شود. برای پیشگیری از قانقاریای روده (از بین رفتن بافت روده در اثر کمبود اکسیژن)، جراحی فوری ضروری است.

گاهی فتق در نواحی دیگر ایجاد می شود . فتق هیاتال ( Hiatus hemias) وقتی ایجاد می شود که قسمتی از معده از طریق ناحیه ضعیف دیافراگم ( صفح عضلانی که زیر ریه ها قرار دارد و در تنفس شرکت می کند) وارد قفسه سینه می شود و ممکن است با ریفلاکس بازگشت محتویات معده به مری همراه باشد.

 

انواع آن کدامند ؟

بر اساس محل ایجاد شده در بدن ، فتق تقسیم بندی می شود . بعضی از انواع فتق در مردان شایعتر است بقیه در زنان بیشتر یافت می شود .

 

فتق کشاله ران Ingunal hernia

این نوع از فتق وقتی ایجاد می شود که بخشی از روده به داخل کانال مغبنی که یک نقطه ضعيف در جدار عضلانی شکم است هل داده می شود. فتق یک برآمدگی قابل رویت در کشاله ران با پوست بیضه ایجاد می کند . این فتق معمولا مردان را گرفتار می کند . اما گاهی در زنان نیز ایجاد می شود .

 

فتق رانی Femoral hernia

این نوع فتق در بخشی از کشاله ران که ورید و شریان رانی از شکم وارد ران می شود ایجاد می شود . خطر این فتق در زنانیکه چاق هستند یا چندین بار حامله شدن بالاست زیرا عضلات شکم آنها ضعیف شده است.

 

فتق نافی Umblical hernia

نوزادان ممکن است با فتق نافی متولد شوند . فتق بعلت ضعف در جدار شکم در پشت ناف ایجاد می شود . فتقی که نزدیک ناف ایجاد می شود پاراامبلیکال نامیده می شود و در زنانی که چاق هستند یا چندین بار حامله شده اند بسیار شایع است .

 

انواع دیگر فتق

فتق اپی گاستریک در خط وسط شکم بین ناف و جناغ سینه ایجاد شده و در مردان سه برابر شایعتر است . اگر اطراف بافت جوشگاهی ضعف وجود داشته باشد ممکن است فتق ناحیه عمل(Incisional hernia) ، بعد از عمل جراحی ایجاد  شود. عوامل خطر شامل چاقی و داشتن چند عمل جراحی با یک برش مشابه می باشند.

 

انسداد روده Intenstinal obstruction

اختلال در حرکت مواد هضم شده در روده است که به علت انسداد یا فلج عضلات روده ایجاد می شود .

سن، جنس، ژنتیک و نحوه زندگی:عوامل قابل توجهی نیستند.

در انسداد روده ، بخشی از روده بطور نسبی یا کامل مسدود می شود انسداد مکانیکی)(mechanical obstruction) و یا در اثر انقباض عضلات جدار روده متوقف می شود ( انسداد عملکرد ) (functional obstruction). در هر دوی این وقایع ، محتویات روده نمی تواند بطور طبیعی در طول لوله گوارش حرکت کنند . در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند تهدیدی برای زندگی باشد .

 

علل آن کدامند ؟

خیلی از بیماریها می توانند علت انسداد مکانیکی باشند . بعنوان مثال ، ممکن است روده توسطه یک تومور در داخل یا بوسیله فشار خارجی ناشی از رشد اعضای دیگر مسدود شود . همچنین ممکن است انسداد در نتیجه التهاب ایجاد شده باشد که در بیماری کرون رخ می دهد. بعلاوه، می تواند انسداد در نتیجه فتق مختنق باشد که در آن بخش کوچکی از روده از طریق یک ناحیه ضعیف عضلانی جدار شکم رانده می شود و گیر می افتد . بعد از عمل جراحی شکم، ممکن است بافت جوشگاهی بین قوسهای روده (Loop) تشکیل شود و باعث انسداد در ماهها یا حتی سالها بعد شود .

در انسداد فانکشنال ( عملکردی ) عضلات روده ای قادر به انقباض مناسب نیستند و ممکن است عارضه ای از بعضی بیماریها مثل پریتونیت که یک التهاب وخیم شکمی است ، می باشد و یا ممکن است بدنبال جراحی ایجاد شود .

 

علائم آن کدامند ؟

ممکن است علائم انسداد روده بطور ناگهانی یا بسته به علت آن بطور تدریجی ایجاد شوند . در تمام موارد ، علائم عبارتند از :

• استفراغ مایع که ممکن است سبز متمایل به زرد یا قهوه ای یا بوی مدفوع باشد .

• يبوست شدید.

• نفخ شکم.

• درد ، معمولا بصورت متناوب ایجاد می شود و ممکن است بعد دائمی شود .

فقدان کامل باد شکم.

ممکن است استفراغ های مکرر به علت از دست رفتن مایع منجر به کم آبی شود . را فشار ممکن است منجر به پارگی روده شود و محتویات پر از باکتری وارد شکم شده و باعث پریتونیت می شود .

 

بیماری دیورتیکولی Diverticular disease

وجود کیسه هایی در جدار کولون است که دیورتیکول نامیده می شوند .

سن : بالای ۵۰ سال شایعتر است .

نحوه زندگی : رژیم غذایی کم فیبر عامل خطر است .

جنس و ژنتیک : عوامل قابل توجهی نیستند .

در بیماری دیورتیکولی ، کیسه هایی (دیورتیکول) به اندازه انگور یا نخود از جدار روده بزرگ معمولا در قسمتی که کولون به راست روده متصل می شود ، بیرون می زند . کیسه ها (دیورتیکولها) زمانی تشکیل می شوند که بخشهایی از جدار روده از نواحی ضعیف که اغلب نزدیک شریان می باشند به بیرون برآمده شوند . در خیلی موارد ، برآمدگی جدار روده با یبوست دائمی همراه است و زمانیکه فشار داخل روده بعلت زور زدن در هنگام دفع بالا می رود ایجاد می شود ، گاهی یک یا دو کیسه ملتهب می شوند که بیماری دیورتیکولیت (Diverticulitis) نامیده می شود .

حدود 1/3 افراد بین سنین 50 و 60 بیماری دیورتیکولی دارند و بیماری بعد از ۹۰ سالگی خیلی شایع می شود . با وجود این ، اکثر افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند . بیماری قوية با رژیم غذایی کم فیبر که می تواند منجر به یبوست شود همراه است. بیماری در کشورهای در حال توسعه بسیار نادر است .

 

علائم آن کدامند ؟

بیش از 3/4 افراد مبتلا به بیماری های دیورتیکولی از وجود بیماری خود بدلیل داشتن علامت اطلاعی ندارند. اگر علامتی وجود داشته باشد عبارتست از :

• حملات شکم درد بخصوص در قسمت تحتانی چپ که با اجابت مزاج یا دفع باد بهتر می شود .

• دوره های متناوب يبوست و اسهال .

• گاهی خونریزی قرمز روشن از راست روده که ممکن است بدون درد باشد .

• گاهی تشخیص بیماری دیورتیکولار از سندرم روده تحریک پذیر مشکل است ، زیرا علائم مشابهی دارند. اگر دیورتیکول ملتهب شود (دیورتیکولیت ) ممکن است علائم بدتر شوند و با این علائم همراه است:

• درد شدید تحتانی شکم و حساسیت در شکم .

• تب .

• حالت تهوع و استفراغ.

 

آپاندیسیت Apendicitis

التهاب آپاندیس است که منجر به درد شدید شکم می شود.

سن : در سن زیر 40 سال ، بخصوص در میان نوجوانان شایعتر است .

جنس : اندکی در مردان شایعتر است .

نحوه زندگی رژیم غذایی کم فیبر عامل خطر است .

ژنتیک : عامل قابل توجهی نیست .

به آپاندیسیت التهاب آپاندیس ، لوله ای کوچک با انتهای بسته که به اولین قسمت روده بزرگ چسبیده است ، می باشد. بیماری ، بخصوص در میان نوجوانان شایع است و هر ساله حدود ۱/۵۰۰ افراد در بریتانیا را درگیر می کند . آپاندیسیت یکی از علل شایع درد شدید و ناگهانی شکم است و برداشت آپاندیس یکی از شایعترین عملهای اورژانسی است . این بیماری در کشورهای توسعه یافته که معمولا رژیم غذایی کم فیبر دارند، بسیار شایع است .

در خیلی از موارد علت آپاندیسیت مشخص نمی شود اما در بعضی موارد التهاب در نتیجه انسداد ورودی آپاندیس ایجاد می شود بر انسداد زمانی ایجاد می شود که مقداری از مواد دفعی از روده بزرگ وارد آپاندیس شده و آنجا می مانند ، سپس انتهای بسته آپاندیس بوسیله باکتری و التهاب ، عفونی می شود .

 

علائم آن کدامند ؟

علائم از شخصی به شخص دیگر فرق می کند. علائم اولیه معمولا طی چند ساعت ایجاد شده و عبارتند از :

• شروع ناگهانی درد متناوبی که ابتدا در بالای شکم یا اطراف ناف احساس می شود .

• حالت تهوع ، با یا بدون استفراغ .

• اسهال .

• تب خفيف.

• از دست دادن اشتها.

• تکرار ادرار.

0
دیدگاه‌های نوشته

*
*